本报讯（牡丹晚报全媒体记者 武 霈） 自4月1日起，我市职工医保普通门诊政策有所调整，为详解报销范围、待遇支付标准，21日，市医保局对新的政策进行解读。据了解，政策调整后乐鱼官方入口，范围从普通大型检查等，扩大至符合基本医保支付范围、除药品以外的大型医疗设备检查、检验、治疗项目。
据了解，调整后的报销范围由普通门诊大型检查（x-射线计算机体层摄影装置（ct）、核磁共振成像装置（mri）、彩色多普勒仪（b超）、医用直线加速器进行的检查、治疗项目）和特殊治疗项目（主要有体外震波碎石、高压氧治疗和中医理疗、推拿、针灸等诊疗项目）扩大至符合基本医保支付范围、除药品以外的大型医疗设备检查、检验、治疗项目。
调整后的政策明确了基本医保不予支付的项目：有第三方责任的交通事故、意外伤害、医疗事故等；违法犯罪、斗殴乐鱼官方入口、酗酒、吸毒、自杀造成的；应当从工伤、生育保险基金支付的；在港澳台或境外发生的；应当由公共卫生负担的；疾病检查治疗项目类：pet-ct；近视眼矫形术；音乐疗法，保健性的营养疗法及戒烟、戒酒、戒毒治疗；各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗费用；非疾病治疗项目类：各类美容乐鱼官方入口、健美、减肥、增胖、增高项目以及非功能性整容、矫形及生理缺陷的检查治疗费用；各类非疾病类体检、疾病预防保健费用；非治疗性咨询费；司法医疗鉴定、劳动伤残能力鉴定所产生的检查治疗费用。
在待遇支付标准方面，对已确定的报销项目，市内市外统一政策，但市外就医的提高个人首先自付比例。无论是否住院，都将费用较高的门诊放（化）疗治疗项目纳入住院报销，按照实际就医医院级别执行住院报销政策。将长期异地就医备案人员的普通门诊费用纳入医保报销范围。一个医疗年度内，职工普通门诊起付标准为200元，统筹支付比例为70%，年度最高支付限额2000元。
